Artroplastia de la rodilla de Unicompartmental (UKA)
Descripción de los compartimientos de la rodilla tres:
La tibia (hueso de la pierna) y reunión del fémur (hueso del muslo) en la rodilla y divisoria en los compartimientos tibiofemorales (externos) intermedios (interno) y laterales. La rótula (rótula) en el frente de los articulados de la rodilla con el trochlea (zócalo de la rótula) del fémur para formar el compartimiento patelofemoral. Los compartimientos tibiofemorales se utilizan para caminar. El compartimiento patelofemoral se utiliza para arrodillarse, ponerse en cuclillas y escalera-subir.
Definición de la artroplastia unicompartmental de la rodilla:
Cuando uno de los compartimientos tibiofemorales de la rodilla, generalmente el intermedio, se vuelve a allanar. Ponga en contraste este procedimiento para sumar artroplastia de la rodilla (TKA), que vuelve a allanar ambos los compartimientos tibiofemorales y generalmente compartimiento patelofemoral.
Ventajas de la artroplastia unicompartmental de la rodilla sobre artroplastia total de la rodilla:
- La Recuperación es Más Rápida: Los pacientes caminan en unicompartmentals el día de cirugía y van a casa generalmente la mañana siguiente. Después de que TKA allí sea una estancia del hospital de cuatro días y generalmente una estancia en una facilidad de oficio de enfermera experta para una semana o más después eso.
- Menos Dolor :Menos medicina postoperatoria del dolor se necesita mucho con un unicompartmental. Esto es porque la cirugía es menos extensa, la incisión es más pequeño, y hay menos trauma del tejido.
- Gama de Movimiento:Unicompartmentals, en promedio, proporciona la mayor flexión de la rodilla que TKAs.
- Mayor Sensación de la Normalidad: Pacientes que hacen que un unicompartmental en un lado y TKA en el otro generalmente digan que el unicompartmental siente más bién una rodilla normal.
Mejores las Alternativas Cuando la Prótesis Se Usa: Un TKA primario durará generalmente 10-15 años. Cuando falla debe ser substituido por una revisión TKA (RTKA). RTKAs tiene una alta tarifa de complicación y no dura casi mientras TKAs primario. La artroplastia unicompartmental compra tiempo. Cuando se usa es substituida por un TKA. Los pacientes pueden nunca necesitar un RTKA o si lo hacen, habrán salido generalmente uso de muchos más años de su TKA.- Ninguna Transfusión de Sangre:Unicompartmentals raramente si nunca transfusiones de sangre de la necesidad. Las transfusiones de sangre son a menudo necesarias después de TKAs.
- Ninguna Necesidad de Deluentes de la Sangre:Las drogas de reducción de la sangre son necesarias por algunas semanas después de TKAs pero no después de unicompartmentals.
Desventajas:
- Menos Confiabilidad Probada: Unicompartmentals no releva a veces suficientemente dolor y se debe revisar a TKAs primario. Este porcentaje de averías inicial es más alto para los unicompartmentals que para TKAs en muchas series. La tecnología de Unicompartmental es más nueva y no podemos decir siempre si un paciente es un candidato apropiado a ella.
- Menos Durabilidad Probada: La mayoría del TKAs y de los unicompartmentals durarán 10 años. Sin embargo mucho TKAs durará 15 o aún 20 años. No tenemos datos con los unicompartmentals modernos que demuestran durabilidad a ése grado.
Edad como parámetro:
: Los pacientes de cualquier edad pueden beneficiarse. Más viejos pacientes se benefician de la severidad reducida del procedimiento y de la recuperación más fácil. Pacientes más jovenes se benefician porque cuando la prótesis falla eventual (todas las prótesis fallan más rápidamente en pacientes más jovenes), podrán hacerla substituir por el mejor TKA primario en comparación con el RTKA menos deseable.
Riesgos del procedimiento:
La infección ocurre el cerca de 1% del tiempo y requeriría cirugía adicional. La fractura de los huesos de la rodilla a la hora ha ocurrido de cirugía o de más adelante raramente. Los coágulos de sangre pueden ocurrir sino ser muy raros. Algunos pacientes tendrán relevación de dolor inadecuada y requirieron la revisión a TKA primario. Otros tendrán relevación pero todavía tuvieron malestar residual significativo. La tiesura puede ocurrir y requerir cirugía adicional y puede no resolver totalmente. RSD (síndrome crónico del dolor) puede también ocurrir. Esta lista no es exhaustiva.
Candidatos a unicompartmentals:
- Pacientes que tienen artritis severa de un compartimiento tibiofemoral (intermedio O lateral) solamente poco o nada de artritis del otro compartimiento tibiofemoral. Puede haber una cierta artritis del compartimiento patelofemoral si no es severo. Pacientes que localizan su artritis al lado intermedio o lateral. Los pacientes cuyo dolor primario está en el frente de la rodilla o a través de la rodilla no son buenos candidatos. Pacientes que sienten que las ventajas de unicompartmentals compensan el hecho de que el porcentaje de averías es actualmente un poco más alto que con TKAs.
Composición:
El pedazo de tibial está hecho de un plástico especial. El pedazo femoral está hecho de metal.