Microfracturas
Ninguna fractura es implicada realmente en este procedimiento, en cuál pequeños hoyos es taladrada de la coyuntura en la médula ósea. Esta perforación permite células, probablemente células de tallo, para entrar la coyuntura y engendrar una forma de cartílago "suplente" llamado fibrocartilage. Microfractura es un procedimiento sencillo de paciente externo que es realizado para aliviar dolor e hinchándose. Es generalmente efectivo en todo pero los casos más avanzados de pérdida de cartílago.
Cuáles es:
Un procedimiento quirúrgico artroscópico usado para tratar defectos articulares del cartílago en un empalme dañado o artrítico por la formación estimulante de una superficie del reemplazo llamó fibrocartilage.
Definición del cartílago articular:
La sustancia que cubre la superficie del hueso en un empalme permitiendo que los huesos se deslicen libremente durante el movimiento. Cuando se erosiona, artritis del producto del dolor y de la fricción. El cartílago articular se compone de las células del cartílago en una matriz que incluya el tipo colágeno de II.
Definición del fibrocartilage:
Una mezcla híbrida de células del cartílago y de células del tejido fibroso. No tiene tipo colágeno de 2. Puede funcionar eficazmente para reducir la fricción y el dolor completando las áreas de los defectos articulares del cartílago. No es tan durable como el cartílago articular y puede analizar en un cierto plazo. La duración de la ventaja puede extenderse a partir de un año a muchos años.
Cómo microfracture se realiza:
A escoger-como el instrumento se utiliza para poner los agujeros áspero una octavo de uno pulgada profunda en el hueso expuesto en el empalme donde el cartílago articular ha usado lejos. Estos agujeros proporcionan el acceso en el empalme de la médula para permitir que los glóbulos - células de vástago posiblemente naturales - entren en la rodilla. Una vez en la rodilla, pueden ser transformados en fibrocartilage para completar los defectos en la superficie articular del cartílago del empalme. El procedimiento entero se realiza arthroscopically.
Definición de la cirugía artroscópica:
La cirugía se realizó usando un telescopio fino del funcionamiento e instrumentos miniatura insertados en el empalme con tres o tan punturas de la cuarto-pulgada. No se utiliza ninguna otra incisión o corte.
Porqué se llama microfracturas:
Cualquier rotura en la superficie de un hueso es técnico una fractura. Los agujeros minúsculos puestos en la superficie del hueso expuesto en el empalme artrítico por lo tanto se llaman las fracturas “micro”.
Anestesia:
Un anestésico general (que pone al paciente para dormir) es el método preferido. Otras opciones incluyen los anestésicos espinales y epidurales. En estas últimas técnicas una inyección en el de espalda anestesia solamente las piernas durante el procedimiento.
Requisitos de la edad:
El procedimiento es conveniente para los pacientes de cualquier edad. Se utiliza menos con frecuencia en pacientes durante 65 años de edad.
Límites en utilidad:
En más viejos pacientes con más difusos la pérdida articular del cartílago, reemplazo común es generalmente un tratamiento más apropiado.
Naturaleza del procedimiento:
No es un procedimiento importante. Microfractura se realiza arthroscopically con tres punturas de un cuarto pulgada en el frente de la rodilla. Tarda menos de una hora para realizarse en la mayoría de los casos. Se realiza sobre una base del paciente no internado en un hospital o un surgicenter.
Rehabilitación postoperatoria:
El paciente debe ser cojinete de peso del “momento del aterrizaje” usando dos muletas por seis a ocho semanas después de la cirugía. Veinte a el 30% de peso se pone en la pierna afectada. El paciente puede estar encima de y alrededor e incluso ir a trabajar, dependiendo del tipo de trabajo. Una máquina del CPM (movimiento pasivo continuo) se utiliza por 6-8 horas por día en las semanas que siguen el procedimiento, generalmente en la tarde y durante sueño. Esta máquina suavemente y dobla y endereza lentamente la pierna. Esto ayuda a inducir a las células que se conviertan en células del cartílago.
El índice de éxito:
Microfractura no trabaja para cada uno. En rodillas degenerativas se ha encontrado para tener alrededor de un índice de éxito del 75%. El veintidós por ciento de los pacientes sigue siendo sin cambios y los cerca de 3% se hacen peores. Incluso un procedimiento parcialmente acertado puede realzar grandemente la función y retrasar o eliminar la necesidad de una cirugía más agresiva tal como trasplante común total del reemplazo o del cartílago.
Riesgos:
El tres por ciento de pacientes puede ser hecho peor. Un paciente puede hacer stiff y requerir raramente otro procedimiento restaurar el movimiento. La infección es rara pero puede ocurrir en cerca de una en cada poco cientos procedimientos. Otras complicaciones muy raras pueden también ocurra.